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【文/觀察者網(wǎng)專欄作者 邵善波 吳幗寶】

新冠病毒疫情經(jīng)過三年的變化和發(fā)展，至今已在全球造成了重大的人命和經(jīng)濟(jì)傷害。各地對(duì)新冠病毒疫情有不同的應(yīng)對(duì)態(tài)度和處理手法，中國則采取了與大部份國家不同的“動(dòng)態(tài)清零”對(duì)策，引起了不少爭議。在嚴(yán)厲的管控做法下，人民的生命及健康受到的傷害相對(duì)較少，但經(jīng)濟(jì)上造成的損失及壓力，也越來越顯現(xiàn)。

內(nèi)地近日公布了“20條”及“新10條”，抗疫防疫的手法出現(xiàn)急速的變化，各地方紛紛調(diào)整做法，放松各種要求，政策執(zhí)行上出現(xiàn)了參差不齊的情況，社會(huì)對(duì)新的應(yīng)對(duì)辦法的解讀及下一步的發(fā)展，眾說紛紜。不少人更拿香港的例子作為一個(gè)比較，過去三年，香港究竟如何處理新冠病毒疫情，結(jié)果又如何，在這里值得做一個(gè)較完整的表述。

香港在處理疫情的手法上，過去一直給人一個(gè)較內(nèi)地寬松的印象，這只是近期的表現(xiàn)。在處理疫情上香港處在一個(gè)非常尷尬的位置：作為一座國際城市，同時(shí)也嚴(yán)重依賴與內(nèi)地的關(guān)系，在疫情的沖擊下，能否對(duì)內(nèi)對(duì)外維持正常、或盡量少限制的通關(guān)往來，都非常重要。這是香港在政策考慮上與內(nèi)地的一個(gè)重要分別。香港在抗疫防疫的前兩年多，政策也是盡量復(fù)制內(nèi)地，處處嘗試符合內(nèi)地的要求，目的是如澳門一樣，爭取與內(nèi)地正常通關(guān)，較寬松的政策只是7月1日新政府上臺(tái)后才開展的。

香港與內(nèi)地的往來，不單只是商務(wù)、旅游、公務(wù)及探親等活動(dòng)。相當(dāng)一部分的香港人每天要從深圳來香港上班、上學(xué)，或由香港到深圳上班、辦事。深港之間每日人流的往來，正常情況下接近百萬人次。疫情下通關(guān)隔離的要求叫停了這些慣常的活動(dòng)，影響了數(shù)十萬人的生計(jì)。相對(duì)澳門，香港這方面的情況沒有澳門那么嚴(yán)重，但如何爭取像澳門一樣，與內(nèi)地隔離通關(guān)，是上一屆政府在疫情的頭兩年多主要的政策目的。到今年年初，第五次大爆發(fā)之前，在中央的大力支持下，差不多已達(dá)到這一目的。那么三年來，香港具體是怎樣處理新冠病毒疫情，成效又怎樣呢？

1. 開始至今，疫情在香港三年的情況

香港過去三年出現(xiàn)了五次疫情的爆發(fā)。圖1顯示了整個(gè)過程的情況，首四次的爆發(fā)，每天最高錄的個(gè)案數(shù)字也只有百多宗。第一次爆發(fā)大約延續(xù)了一個(gè)月，第二次近兩個(gè)月，第三波自2020年11月初開始爆發(fā)，持續(xù)一兩個(gè)月有所淡化后，到2021年1月再次爆發(fā)成為第四波，至3、4月才漸漸平息，前后延續(xù)了五六個(gè)月（圖2）。

圖1：香港自2020年起新型冠狀病毒病流行病學(xué)曲線圖（2020年1月18日至2022年12月20日）

從圖表上可以看到，香港頭四次的爆發(fā)，因?yàn)橄鄬?duì)以后的爆發(fā)比較少，相差很遠(yuǎn)，在圖表上基本表現(xiàn)不出來。以下以不同的比例圖表，以反映實(shí)際情況。應(yīng)該指出，每天幾十到上百個(gè)的案例，以內(nèi)地的標(biāo)準(zhǔn)來看，當(dāng)時(shí)也算是一個(gè)嚴(yán)重的情況。

圖2：香港第一至第四波疫情爆發(fā)的情況（2020年1月至2021年5月）（圖表來源：香港衛(wèi)生署衛(wèi)生防護(hù)中心）

疫情開始至首四波爆發(fā)的兩年多時(shí)間中，由時(shí)任特首林鄭月娥領(lǐng)導(dǎo)的上屆政府，在防控措施上，基本依據(jù)內(nèi)地的做法作出些微的調(diào)整，希望透過“外防輸入、內(nèi)防擴(kuò)散”的措施，達(dá)至“清零”的目標(biāo)。

在“內(nèi)防擴(kuò)散”方面，加強(qiáng)檢測(cè)是當(dāng)時(shí)政府遏制疫情的策略，按“須檢必檢、應(yīng)檢盡檢、愿檢盡檢”三大原則，針對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)群組進(jìn)行大規(guī)模的核酸檢測(cè)，以達(dá)致“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療”并盡可能及早切斷社區(qū)傳播鏈的目標(biāo)。在“外防輸入”方面，則落實(shí)封關(guān)和入境限制等以防止輸入個(gè)案。

由于香港與內(nèi)地的社會(huì)條件不同，港府的措施也作出了一定的調(diào)整。因此，香港的做法與當(dāng)時(shí)內(nèi)地的存在差別。這些依據(jù)內(nèi)地防疫的做法，主要在幾個(gè)方面，包括處理確診者及密切接觸者的強(qiáng)制檢疫隔離、加強(qiáng)核酸檢測(cè)、封關(guān)、入境限制和航班熔斷機(jī)制。以下總結(jié)香港在這幾方面的處理做法：

(1) 確診者及密切接觸者的處理辦法

疫情開始的首二年多至第五波疫情爆發(fā)前，政府會(huì)安排確診者入院或入住隔離設(shè)施，并規(guī)定密切接觸者須進(jìn)行隔離及檢疫。確診者會(huì)被安排入院，曾經(jīng)與確診者有密切接觸但沒有出現(xiàn)病征人士，會(huì)被安排于檢疫中心接受強(qiáng)制檢疫。為加強(qiáng)追蹤力度，政府亦要求密切接觸者的同住成員接受強(qiáng)制核酸檢測(cè)。

由于第五波疫情嚴(yán)峻，沒有病征或征狀輕微的確診者改為入住隔離設(shè)施，政府并在2022年2月推行“居安抗疫”計(jì)劃。衛(wèi)生署會(huì)為需接受家居檢疫的人士進(jìn)行評(píng)估，包括其家居環(huán)境是否適合作檢疫、同住受檢人士的風(fēng)險(xiǎn)程度和個(gè)別人士的身體狀況等。進(jìn)行“居安抗疫”人士于檢疫期必須留在居所中，佩戴電子手環(huán)，并需定期檢測(cè)身體狀況，在指定日子自行進(jìn)行快速抗原檢測(cè)及遵照家居檢疫指引。政府亦安排經(jīng)評(píng)估為合適的密切接觸者和密切接觸者的同住家人進(jìn)行為期分別14天和4天的家居檢疫。

不適合進(jìn)行“居安抗疫”的確診者，會(huì)被安排進(jìn)入社區(qū)隔離設(shè)施或入院，政府會(huì)為在家尚待進(jìn)入設(shè)施或居家隔離的市民提供支援，包括抗疫物資包、醫(yī)療查詢熱線、“指定診所”供預(yù)約診治及由專屬車隊(duì)接載往來診所等。

“居安抗疫”規(guī)定沒有接種或只接種一劑新冠疫苗的確診人士須進(jìn)行14天隔離，已接種至少兩劑新冠疫苗的確診人士可在取得第六天及第七天（或在其后任何連續(xù)兩天）的快速測(cè)試陰性結(jié)果后，提早完成隔離。至于確診人士的密切接觸者須進(jìn)行14天檢疫，但已接種至少兩劑新冠疫苗的密切接觸者可在取得第六天及第七天的快速測(cè)試陰性結(jié)果后，提早完成檢疫。

香港政府近期調(diào)整了“居安抗疫”的安排，規(guī)定所有人士（即不論其接種疫苗情況）由2022年12月9日起，確診人員的隔離期原則上仍為14天，但確診人士如隔離第四天及第五天快速抗原測(cè)試陰性，最早可于第五天完成隔離。而密切接觸者在檢疫期間須每天進(jìn)行快速測(cè)試，若他們每天的快速測(cè)試均取得陰性結(jié)果，便可以于第五天完成檢疫。

(2) 加強(qiáng)核酸檢測(cè)

首先是“須檢必檢”。為了加強(qiáng)檢測(cè)力度，香港政府發(fā)布了強(qiáng)制檢測(cè)公告，指明哪些人士必須接受病毒檢測(cè)，對(duì)未遵從強(qiáng)制檢測(cè)公告進(jìn)行檢測(cè)的人士，政府會(huì)處以定額罰款和發(fā)出強(qiáng)制檢測(cè)令。針對(duì)有確診個(gè)案的大廈，政府分三個(gè)層次按區(qū)域擴(kuò)大強(qiáng)制檢測(cè)：

第一是全港性的強(qiáng)制檢測(cè)，如一幢大廈在14日內(nèi)有兩個(gè)或以上單位出現(xiàn)無關(guān)連確診個(gè)案，或它的污水檢測(cè)有呈陽性的樣本，就會(huì)被納入強(qiáng)制檢測(cè)公告。

第二是“指定區(qū)域”的強(qiáng)制檢測(cè)，因應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估劃出“指定區(qū)域”，在區(qū)域內(nèi)新增一宗確診個(gè)案或污水樣本檢測(cè)呈陽性的住宅大廈納入強(qiáng)制檢測(cè)公告，并限制于“核心區(qū)域”范圍內(nèi)的人士接受檢測(cè)。

第三是更加嚴(yán)格的“受限區(qū)域”強(qiáng)制檢測(cè)，除了強(qiáng)制檢測(cè)外，人員的流動(dòng)也受到限制——整個(gè)區(qū)域內(nèi)的所有樓宇和處所內(nèi)的人士都要在一段時(shí)間內(nèi)禁止離開這個(gè)區(qū)，并進(jìn)行病毒檢測(cè)?！笆芟迏^(qū)域”內(nèi)的人士須留在其所在地并按政府安排接受強(qiáng)制檢測(cè)，直至區(qū)內(nèi)所有已識(shí)別的受檢人士完成檢測(cè)，并且相關(guān)檢測(cè)結(jié)果出來后方可離開。政府曾在佐敦、油麻地和北角進(jìn)行了“受限區(qū)域”的檢測(cè)行動(dòng)。

其次是“應(yīng)檢盡檢”：特定人群須要持續(xù)進(jìn)行強(qiáng)制檢測(cè)，例如教師、餐廳及酒吧員工、外籍家庭傭工、建筑業(yè)工地人員及速遞員等職業(yè)人群。

此外還有“愿檢盡檢”：政府為市民提供便捷的檢測(cè)服務(wù)，包括在各區(qū)設(shè)置社區(qū)檢測(cè)中心、流動(dòng)采樣站，及樣本收集包的派發(fā)點(diǎn)及收集點(diǎn)，為市民進(jìn)行免費(fèi)檢測(cè)。

香港的社區(qū)核酸檢測(cè)中心（圖片來源：ICphoto）

(3) 封關(guān)

由2020年2月4日起，除香港國際機(jī)場和兩個(gè)陸路口岸（深圳灣口岸及港珠澳大橋香港口岸）繼續(xù)運(yùn)作外，為了減少跨境人流政府暫停其他所有海陸跨境口岸管制站的旅客清關(guān)服務(wù)。所有來往內(nèi)地和澳門的渡輪服務(wù)暫停。

(4) 入境限制及劃分不同風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)

政府根據(jù)疫情發(fā)展和嚴(yán)峻程度，將個(gè)別國家或地區(qū)列入風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)名單，按風(fēng)險(xiǎn)分為A1組、A2組、B組、C組及D組指明地區(qū)，對(duì)來自不同地區(qū)的入境人士，就疫苗接種、登機(jī)前的核酸檢測(cè)證明、在下榻酒店接受強(qiáng)制檢疫強(qiáng)制檢疫安排等，實(shí)施不同的要求。

例如來港前14天曾在臺(tái)灣或海外地區(qū)逗留的人士必須（i）已完成疫苗接種并持認(rèn)可疫苗接種紀(jì)錄；（ii）持預(yù)定起飛時(shí)間前48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明；及（iii）持在指定檢疫酒店預(yù)訂抵港后房間的確認(rèn)書，方可登機(jī)來港。入境人士抵港后須在香港國際機(jī)場接受“檢測(cè)待行”安排，在確認(rèn)測(cè)試陰性結(jié)果后，會(huì)由指定車輛轉(zhuǎn)送往指定檢疫酒店。檢疫期間須每天接受快速抗原測(cè)試，及在特定日子接受核酸檢測(cè)。

(5) 航班熔斷機(jī)制

政府就不同國家或地區(qū)的疫情風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)施航班熔斷機(jī)制。例如第五波新冠疫情爆發(fā)后，政府曾對(duì)澳洲、加拿大、法國、印度、巴基斯坦、菲律賓、英國、美國、尼泊爾等9個(gè)國家實(shí)施地區(qū)性航班熔斷機(jī)制，禁止所有從這9個(gè)地區(qū)來港的民航客機(jī)著陸香港，并同時(shí)限制于14天內(nèi)曾逗留該些地區(qū)超過兩小時(shí)的人士登上任何民航客機(jī)來港，以阻止相關(guān)地區(qū)人士經(jīng)轉(zhuǎn)機(jī)到港。

同時(shí)，實(shí)施因發(fā)現(xiàn)輸入個(gè)案而觸發(fā)的個(gè)別航班熔斷機(jī)制。在個(gè)別航線熔斷機(jī)制下，如航班因有乘客未能符合登機(jī)條件來港而觸及機(jī)制，相關(guān)航空公司會(huì)收到警告并被罰款。如有關(guān)航線的航班在10天內(nèi)再次觸及有關(guān)指標(biāo)，則有關(guān)的航空公司從同一地點(diǎn)抵港的民 航客機(jī)航線將被禁止著陸香港5天。

政府在2022年4月取消對(duì)這9個(gè)國家禁飛令，特首李家超上任后隨即也在今年7月宣布暫緩針對(duì)航班的熔斷機(jī)制。

香港在第四波疫情后，有一段時(shí)間，2021年的5月至2022年初，大致維持了清零的狀態(tài)，對(duì)外來輸入的個(gè)案也進(jìn)行了有效的管控。2022年年初爆發(fā)第五波疫情，規(guī)模遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過之前四波，每天個(gè)案數(shù)字高達(dá)數(shù)萬。更嚴(yán)重的是死亡數(shù)字大幅飆升，香港的感染率及死亡率，與人口比例計(jì)算，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超前許多其他地方。

2. 2022年初第五波疫情的爆發(fā)

第五波疫情從2022年2月份開始爆發(fā)，3月份達(dá)每天六、七萬個(gè)個(gè)案的高峰期，逐漸下滑到五月份時(shí)，每天二、三百個(gè)個(gè)案。七月中的個(gè)案數(shù)字再次逐步爬升，之后相當(dāng)?shù)囊欢螘r(shí)間內(nèi)維持反復(fù)狀態(tài)（圖3）。11月中開始出現(xiàn)持續(xù)上升的態(tài)勢(shì)，目前每天個(gè)案達(dá)1萬5到2萬宗左右。以內(nèi)地大城市，北京、上海、深圳的人口比例來看，約等于每天出現(xiàn)四萬到六萬個(gè)個(gè)案，這還不是真實(shí)的情況。

圖3：2022年香港新型冠狀病毒病本地個(gè)案（2022年1月1日至12月23日）

注:個(gè)案數(shù)字不包括輸入個(gè)案。（數(shù)據(jù)來源：香港衛(wèi)生署衛(wèi)生防護(hù)中心，2022年12月23日）

香港的第五波疫情大爆發(fā)時(shí)，需要隔離大量的感染者和緊密接觸者，隔離設(shè)施的容量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。原來在發(fā)現(xiàn)案例時(shí)，會(huì)處理和跟進(jìn)感染個(gè)案，采取措施制止疫情擴(kuò)散，找出相關(guān)個(gè)案，堵截傳播鏈的做法，也因個(gè)案大幅上升而不能維持，被迫放棄。

與內(nèi)地目前面對(duì)的情況相似，政府隨后宣布，將防疫抗疫的重點(diǎn)放在應(yīng)對(duì)重癥及減少死亡，防止醫(yī)療系統(tǒng)的崩潰，而非在遏制病毒的擴(kuò)散上。無癥狀或輕癥的病人改為在家中隔離治療，雖然香港擁擠的居住環(huán)境，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不適宜這樣做。這樣的做法一直維持到現(xiàn)在。

政府另一大改動(dòng)，是推出自行檢測(cè)結(jié)果申報(bào)平臺(tái)，以不強(qiáng)制的方式，鼓勵(lì)自行檢測(cè)結(jié)果陽性的市民向政府申報(bào)，也導(dǎo)致每天數(shù)據(jù)失實(shí)、失真的情況。

申報(bào)平臺(tái)生效后，政府現(xiàn)在每天公布的數(shù)據(jù)包括兩部份（核酸檢測(cè)陽性個(gè)案及快速抗原測(cè)試陽性中有申報(bào)的個(gè)案）。這個(gè)做法表示政府所公布的疫情數(shù)據(jù)并不準(zhǔn)確反映實(shí)況，理由是政府進(jìn)行強(qiáng)制檢測(cè)的范圍非常有限，并不反映社會(huì)上的全面、整體情況。

此外，這些數(shù)據(jù)的相當(dāng)一部分，約3/4到4/5，是來自自行檢測(cè)陽性個(gè)案的自愿呈報(bào)，其中有自愿，也有強(qiáng)制性的檢測(cè)要求（如學(xué)校、某些活動(dòng)、政府機(jī)構(gòu)、安老、醫(yī)療服務(wù)工作人員等）。究竟有多少這樣的陽性個(gè)案沒有呈報(bào)，政府并沒有數(shù)據(jù)或估算。因此，公布的數(shù)據(jù)一定是低于實(shí)際數(shù)字的，但實(shí)際數(shù)字到底有多高則沒有辦法進(jìn)行估算。但作為觀察每天個(gè)案數(shù)目的變化趨勢(shì)，這些數(shù)據(jù)仍有一定的參考作用。