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約伊茲的倉(cāng)鼠顧瑩:中國(guó)患者被跨國(guó)藥企當(dāng)成小白鼠,真的嗎?
關(guān)鍵字: 百時(shí)美施貴寶肝癌新藥布立尼布藥物權(quán)利轉(zhuǎn)讓,新時(shí)代的“雙贏”游戲
在當(dāng)今社會(huì),藥物研發(fā)的高投入-高回報(bào)讓不少企業(yè)都為之心動(dòng),不僅催生了一些“草根”藥企的傳奇故事,也在一定程度上加速了人類攻克頑疾的步伐。不過,這些“草根”藥企盡管能夠研發(fā)出令業(yè)界震憾的新藥,卻不像大型跨國(guó)藥企一樣擁有成熟的營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)、宣傳策略。這樣一來,小型藥企向跨國(guó)藥企轉(zhuǎn)讓藥物的開發(fā)和銷售權(quán)利,無(wú)疑成為實(shí)現(xiàn)“魚和熊掌可以兼得”的最佳方案。在某些時(shí)候,大型跨國(guó)藥企也會(huì)通過權(quán)力轉(zhuǎn)讓,來分割旗下有巨大潛力卻不符合公司運(yùn)營(yíng)方向的藥物給一些特藥企業(yè)(特藥企業(yè)指那些對(duì)運(yùn)營(yíng)主流企業(yè)難以駕馭的特殊藥物(如麻醉類止痛藥、罕見病藥物)有豐富經(jīng)驗(yàn)的藥企),從而在收獲利潤(rùn)的同時(shí)不至于耽擱“潛力股”的發(fā)展。
一般而言,藥物權(quán)利轉(zhuǎn)讓是指藥物的研發(fā)企業(yè)通過與其他藥企簽訂協(xié)議,授予它們?cè)撍幬镌谀骋环秶鷥?nèi)(通常以國(guó)家和地區(qū)為限制,偶爾也是全球范圍的開發(fā)權(quán))的獨(dú)家開發(fā)、上市銷售的權(quán)利(即接受轉(zhuǎn)讓的企業(yè)可以像研發(fā)企業(yè)一樣,在協(xié)議范圍內(nèi)擁有藥物的各種權(quán)利),而研發(fā)企業(yè)可以在藥物的利潤(rùn)中收取分成,也可以根據(jù)藥物的市場(chǎng)表現(xiàn)(如獲得監(jiān)管部門批準(zhǔn)、銷售額達(dá)到某一目標(biāo))得到協(xié)議中的“里程碑”費(fèi)用。
歷史上,這樣的權(quán)利轉(zhuǎn)讓并不少見,并取得了令人稱道的成果:在生活中隨處可見的抗生素(用于治療細(xì)菌感染,俗稱“消炎藥”)阿奇霉素,是克羅地亞的制藥企業(yè)普利瓦(PLIVA)研發(fā)的,普利瓦雖然是東歐家喻戶曉的制藥企業(yè),但不具有開發(fā)國(guó)際市場(chǎng)的能力,于是普利瓦公司將阿奇霉素的全球開發(fā)權(quán)轉(zhuǎn)讓給著名跨國(guó)藥企輝瑞(Pfizer),在后者的積極開發(fā)下,阿奇霉素成為年銷售額達(dá)到20億美元的抗生素第一暢銷品種,普利瓦也得到了輝瑞的巨額銷售分成。
榮獲2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的抗瘧藥物青蒿素類藥物(Artemisinin),它的成功也少不了跨國(guó)藥企的幫助。20世紀(jì)90年代,我國(guó)科研工作者成功開發(fā)出了新一代的青蒿素類藥物——蒿甲醚/本芴醇(Artemether/Lumefantrine),該藥在研發(fā)階段展現(xiàn)出了強(qiáng)勁的療效和優(yōu)異的安全性,被不少專家認(rèn)為是瘧疾治療的新希望。然而研發(fā)人員在進(jìn)行臨床試驗(yàn)后不得不面對(duì)一個(gè)嚴(yán)肅的問題:當(dāng)時(shí)中國(guó)尚缺乏具有國(guó)際營(yíng)銷能力的本土藥企,沒有有效的推廣手段,該藥再優(yōu)秀也難以得到世界認(rèn)可。
經(jīng)過慎重考慮后,該藥物的研發(fā)企業(yè)昆明制藥將國(guó)際開發(fā)權(quán)利轉(zhuǎn)讓給老牌跨國(guó)藥企——瑞士諾華制藥(Novartis),諾華制藥也不負(fù)眾望,成功地將該藥推向國(guó)際市場(chǎng),使其得到感染學(xué)界的一致認(rèn)可,挽救了無(wú)數(shù)患者的生命。
我們不妨就此回到文章開頭的新聞:在布立尼布的權(quán)利轉(zhuǎn)讓中,百時(shí)美施貴寶恰好屬于對(duì)特藥運(yùn)營(yíng)缺乏經(jīng)驗(yàn)的企業(yè),而布立尼布盡管在臨床試驗(yàn)中未能達(dá)到預(yù)期的臨床效果(療效顯著優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)的肝癌治療藥物),以至于無(wú)法在美國(guó)之類的肝癌低發(fā)國(guó)家上市(因?yàn)檫@些國(guó)家對(duì)肝癌治療藥物的需求有限,只有療效極其出眾的藥物才能有較好的銷售預(yù)期),但其只要能夠有著明顯的價(jià)格等方面的優(yōu)勢(shì),在肝癌高發(fā)國(guó)家(如中國(guó))依然可以暢銷。在這樣的情形下,百時(shí)美施貴寶將這款尚未上市的藥物的研發(fā)權(quán)利轉(zhuǎn)讓給有經(jīng)驗(yàn)的中國(guó)企業(yè),是可以理解的舉措。
至于有些人對(duì)“中國(guó)患者可能被當(dāng)成小白鼠”的擔(dān)心,也純屬多慮,因?yàn)椴剂⒛岵既蕴幱谘邪l(fā)階段,能否上市還是未知數(shù),且根據(jù)目前的資料療效還不錯(cuò)(至少有與對(duì)照藥物類似的療效)。不過,關(guān)于這樣的商業(yè)行為對(duì)中國(guó)患者的影響,恐怕只有等到藥物的審批結(jié)果出爐,才能進(jìn)行評(píng)判了。
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哈吉羅摩解讀:
為什么有那么多人點(diǎn)荒謬?臨床實(shí)驗(yàn)不符合預(yù)期,也是不符合美國(guó)這個(gè)肝癌發(fā)病率極低的國(guó)家的藥廠為了在利潤(rùn)與藥效之間求取平衡所制定的預(yù)期,但藥物本身還是有很客觀的效果的?,F(xiàn)在還只是轉(zhuǎn)讓研究和銷售權(quán)利,進(jìn)一步研發(fā)以及臨床試驗(yàn)都還沒有做,離上市還差著好幾步,怎么就成小白鼠了?到時(shí)候,因?yàn)槎▋r(jià)權(quán)控制在自己手里,價(jià)格也可預(yù)見地不那么高,這對(duì)肝癌患者是個(gè)福音。-
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