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【文/羽扇觀金工作室】

2025年上半年，人工智能技術(shù)在中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)的應(yīng)用迎來(lái)質(zhì)的飛躍，從概念探索全面進(jìn)入產(chǎn)業(yè)化實(shí)施階段。多家頭部險(xiǎn)企中期業(yè)績(jī)報(bào)告顯示，智能化已成為行業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的核心驅(qū)動(dòng)力，正在深刻改變傳統(tǒng)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)模式。

保險(xiǎn)業(yè)務(wù)各個(gè)環(huán)節(jié)正在經(jīng)歷智能化改造的深度變革。在承保端，技術(shù)突破解決了長(zhǎng)期困擾行業(yè)的非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)處理難題。平安產(chǎn)險(xiǎn)運(yùn)用多模態(tài)感知技術(shù)，成功破解新車合格證等非制式單證識(shí)別挑戰(zhàn)，車代渠道智能出單率達(dá)到81.2%，平均用時(shí)縮短至一分鐘以內(nèi)。

眾安保險(xiǎn)的云端核心系統(tǒng)"無(wú)界山"展現(xiàn)出強(qiáng)大的處理能力，上半年累計(jì)生成保單66.99億張，自動(dòng)化承保率高達(dá)99%，為海量碎片化業(yè)務(wù)提供了技術(shù)支撐。

理賠服務(wù)的智能化升級(jí)效果最為突出。中國(guó)平安構(gòu)建的"111極速賠"服務(wù)體系，閃賠業(yè)務(wù)占比達(dá)到59%；通過(guò)攻克醫(yī)療文檔理解技術(shù)難點(diǎn)，非車險(xiǎn)理賠端到端自動(dòng)化覆蓋百萬(wàn)級(jí)案件，人傷案件自動(dòng)化處理率達(dá)55%，最快處理時(shí)間壓縮至51秒。

中國(guó)人壽在數(shù)智化服務(wù)方面同樣表現(xiàn)優(yōu)異，上半年處理商業(yè)保險(xiǎn)理賠案件超1200萬(wàn)件，智能化服務(wù)占比超過(guò)75%。其創(chuàng)新推出的醫(yī)保商保一體化快賠服務(wù)，在試點(diǎn)區(qū)域?qū)崿F(xiàn)25%案件零人工干預(yù)處理。

客戶服務(wù)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估領(lǐng)域的智能化水平持續(xù)提升。中國(guó)人壽數(shù)字核保系統(tǒng)智能審核率提升至95.8%，新版智能客服準(zhǔn)確率超過(guò)95%。陽(yáng)光保險(xiǎn)的遠(yuǎn)程服務(wù)全流程自動(dòng)化處理率達(dá)65%，智能服務(wù)滿意度82%。

AI技術(shù)在成本管控和風(fēng)險(xiǎn)防控方面發(fā)揮了顯著作用。眾安保險(xiǎn)自主研發(fā)的"靈犀平臺(tái)"部署近110個(gè)智能機(jī)器人，上半年累計(jì)調(diào)用4.5億次，AI客服人均管控用戶規(guī)模超過(guò)6萬(wàn)。

中國(guó)太保的AI坐席承擔(dān)了近半數(shù)客戶服務(wù)工作量，健康險(xiǎn)理賠自動(dòng)化率達(dá)到16%，大模型責(zé)任認(rèn)定準(zhǔn)確率99%，單件成本降幅47%。

在風(fēng)險(xiǎn)防控方面，智能化手段顯著提升了欺詐識(shí)別和損失預(yù)防能力。平安產(chǎn)險(xiǎn)反欺詐系統(tǒng)上半年攔截?fù)p失64.4億元，同比增長(zhǎng)6%。中國(guó)太?；趫D像識(shí)別技術(shù)的車險(xiǎn)風(fēng)控工具已累計(jì)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)金額上千萬(wàn)元。

保險(xiǎn)業(yè)AI應(yīng)用的深入發(fā)展得益于技術(shù)底座的不斷夯實(shí)。中國(guó)人保實(shí)施"人工智能+"行動(dòng)計(jì)劃，AI能力調(diào)用頻次較年初增長(zhǎng)27.2%，集團(tuán)專利申請(qǐng)數(shù)同比提升55.3%。

中國(guó)平安構(gòu)建了覆蓋金融、醫(yī)療、公司經(jīng)營(yíng)等領(lǐng)域的大數(shù)據(jù)體系，累計(jì)沉淀30萬(wàn)億字節(jié)數(shù)據(jù)，服務(wù)近2.47億個(gè)人客戶。眾安保險(xiǎn)則集成了通義千問(wèn)、文心一言等國(guó)產(chǎn)主流大模型，打造多技術(shù)融合的AI中臺(tái)架構(gòu)。

多家險(xiǎn)企已將AI上升到核心戰(zhàn)略層面。中國(guó)太保明確提出大康養(yǎng)、國(guó)際化、"人工智能+"三大核心戰(zhàn)略，構(gòu)建企業(yè)級(jí)人工智能能力體系。新華保險(xiǎn)推出"大勢(shì)智"AI助手品牌，在投資研究領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)30%的效率提升。

業(yè)界分析認(rèn)為，隨著AI技術(shù)與保險(xiǎn)業(yè)務(wù)融合程度的不斷加深，以及數(shù)據(jù)、算法、平臺(tái)等核心能力的持續(xù)優(yōu)化，保險(xiǎn)業(yè)正在從"規(guī)模驅(qū)動(dòng)"向"效率驅(qū)動(dòng)"和"價(jià)值驅(qū)動(dòng)"轉(zhuǎn)型。

這一智能化浪潮不僅提升了行業(yè)運(yùn)營(yíng)效率，降低了經(jīng)營(yíng)成本，更為保險(xiǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展開(kāi)辟了新路徑。未來(lái)能夠成功運(yùn)用新技術(shù)創(chuàng)造創(chuàng)新產(chǎn)品、簡(jiǎn)化業(yè)務(wù)流程、降低運(yùn)營(yíng)成本并滿足客戶個(gè)性化需求的保險(xiǎn)企業(yè)，將在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)優(yōu)勢(shì)地位。

人工智能技術(shù)正成為推動(dòng)保險(xiǎn)業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型、實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵引擎，為整個(gè)行業(yè)的持續(xù)創(chuàng)新和價(jià)值創(chuàng)造注入強(qiáng)勁動(dòng)力。

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